《一》中药治疗中风后遗症、粥样斑块和血管狭窄形成400例观察

  目的：观察应用活血化瘀原理有效溶解血管粥样斑块、狭窄和中风后遗症形成的临床疗效。

方法：400例患者随机均以中药《滋肝溶栓丸》溶栓法随证兼用《快速强心丸》、《黄参强心丸》、《降脂茶》治疗，中风后遗症患者15例；其中多发性脑梗6例；颈动脉血管检查粥样斑块形成、脑血管狭窄者385例，兼有瓣膜闭锁不全的61；兼有心肌供血不足或脑供血不足者358例；兼有糖尿病的9例。服药3个月~5个月后，观察治疗前后心绞痛、头晕头痛、心肌供血、瓣膜闭锁不全、颈动脉血管血流声杂音程度及血管狭窄血流声的改善情况。

结果：治疗后症状全部消失，自我感觉良好，部分视力改善；血糖降低。部分彩超颈动脉检测斑块月溶解度为15%~20%.

结论：中药活血化瘀确为治疗冠心病心绞痛、脑梗塞后遗症、各部血管粥样斑块的形成或狭窄、梗塞的奇效方剂之一，对胰腺血管堵塞引起的糖尿病、静脉曲张、乳腺增生、眼底动脉硬化、肾动脉堵塞或硬化等也有同样同治的奇效，兼有糖尿病的9例，均有效。其中一位每天打两只胰岛素的海某，平常空腹血糖为：10--12mmoL/L，服药5个月空腹血糖为：4.3mmoL/L，建议减少胰岛素的用量。但详细机理待进一步研究。 

资金来源自筹。

  冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化使血管腔变窄、阻塞或痉挛导致心肌急剧的或暂时的缺血缺氧引起的一组临床综合症。目前虽有很多中医治疗冠心病的报道，但均因是中西医结合或手术复杂，或者仅观察手术后临床康复，未有康复记录，故可推广度值得考虑。笔者应用中医活血化瘀研制成《滋肝溶栓丸》治疗冠心病心绞痛、粥样斑块的形成、狭窄、脑梗400例，疗效满意，现报道如下。

    1  临床资料

    1.1 400例颈动脉粥样斑块的形成或狭窄、脑梗塞、脑梗塞后遗症患者均来自门诊病例诊断患者，其中男74例，女326例，最小的24岁，最大的88岁，平均年龄48.2 岁，病程6月～40年；心绞痛Ⅰ级287例，Ⅱ级81例，Ⅲ级32例；低危组391例，中危组9例。社区由于受限于仪器检测，治疗对比均与自我感觉或彩超颈检为准。该方法虽无精细数据对比，但在临床实际中具有可操作性。

    1.2  诊断标准  400例诊断均符合中华医学会心血管病学分会推荐的《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》，具有典型的心绞痛症状、体征，ECG、DCG示心肌缺血，平板运动试验阳性，部分病例经冠脉造影确诊和彩超颈动脉确诊，大多用双管钟罩式听诊器凭《陈氏听诊法》结合患者症状确诊。中医辨证分型参照普通高等教育中医药类规划教材《中医内科学》第6版，分为气虚气滞、气虚血瘀型、痰瘀互阻，以气虚血瘀为主。

    1.3  排除标准  排除急性心梗及其他心脏病患者，肝、肾及造血系统等严重原发性疾病。中医辨证[2]排除寒凝心脉、心阴亏损证型。